باقر ثنایی ذاکر ، طاهره براتی و علیرضا بوستانی پور
1) هنگام دعوا با همسرم، رابطه من با خانواده پدر و مادری او قطع می شود. | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
2) من و همسرم حساب های مالی جداگانه داریم. | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
3) حرف های من و همسرم بدون کنایه و بی پرده گفته می شود . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
4) همسرم هرکاری از من بخواهد فراموش می کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
5) هنگام دلخوری من و همسرم، هیچ کدام برای رابطه جنسی پیش قدم نمی شویم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
6) من و همسرم کتک کاری می کنیم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
7) همسرم با اظهار نظرهای خود مرا تحقیر می کند . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
8) هنگام دلخوری ، رابطه من با خانواده پدرو مادری خودم قطع می شود. | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
9) برای جلب فرزند(یا فرزندانم) حاضرم انتظارات نامعقول او(یا آنان) را برآورده کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
10)بدون اطلاع همسرم، برای خود پس انداز شخصی دارم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
11)هیچ وقت احساس بدی را که نسبت به او دارم به او نمی گویم، چون می ترسم عصبانی شود . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
12)وقتی همسرم از من تقاضایی دارد،خودم را به کارهای دیگر مشغول می کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
13)رابطه جنسی من با همسرم ارضا کننده نیست . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
14) وقتی با همسرم دعوا می کنم، اتاق یا خانه را برای مدتی ترک می کنم. | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
15) به تنهایی با خانواده پدر و مادری خود و خواهر و برادرانم رابطه دارم. | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
16)هنگامی که مشکل داریم ،غالبا همسرم در جواب من سکوت اختیار می کند. | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
17) درآمد همسرم را به بهانه های مختلف صرف خواسته های شخصی خود می کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
18) همسرم را با ناقص انجام دادن کارهایی که ازمن می خواهد تنبیه می کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
19) همسرم رابطه جنسی را به من تحمیل می کند . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
20) همسرم را به رفتارهای غیر اخلاقی متهم می کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
21) از اعضای خانواده پدری و مادری ام ، برای حل اختلافات خود با همسرم، کمک می گیرم. | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
22) فرزند(یا فرزندانم) ، اسرار همسرم را به من می گویند . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
23)خانواده پدر و مادری همسرم، به من بی احترامی می کنند . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
24)خرج خانواده، در هرصورت (آشتی یا دعوا) در اختیار من است . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
25)همسرم را با بی نظمی و نامرتب بودن، آزار می دهم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
26) من و همسرم بدون واسطه و مستقیم با هم صحبت می کنیم. | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
27) وقتی با همسرم دعوا می کنم ، فریاد می زنم و ناسزا می گویم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
28) آرزو دارم همسرم احساساتش را با من درمیان بگذارد . | |||||
29) خانواده چدر و مادری من ، همسرم را با دیگران مقایسه و به حال من دلسوزی می کنند . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
30) از نحوه گفتگو با همسرم بسیار راضی هستم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
31) فرزند یا فرزندانم یکی از عوامل مهم حفظ و تداوم رابطه زناشویی من هستند . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
32) دوست یا دوستانم در جریان اختلاف من و همسرم هستند . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
33)من و همسرم با مشارکت و توافق یکدیگر پول و درآمد خانواده را خرج می کنیم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
34) حوصله ام از همسرم و خواسته هایش سر می رود . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
35) هنگام دعوا، تنها رابطه من با همسرم رابطه جنسی است . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
36) هنگام نزاع ، از همسرم درخواست طلاق می کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
37) خانواده پدری و مادری من ، تمام گناه ها را به گردن همسرم می اندازند. | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
38) هنگام دعوا بین من و همسرم ، فرزند یا فرزندانم از من حمایت می کنند. | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
39) حاضر نیستم برای بدهی های همسرم از دیگران پول قرض کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
40) هنگام دعوا ، رابطه جنسی من و همسرم قطع می شود . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
41)می ترسم خواسته های خود را با همسرم مطرح کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
42) با وجود داشتن همسر ، از تنهایی رنج می برم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
43) همسرم را در حضور خانواده پدری و مادری خودم، تحقیر می کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
44) هنگام دعوای من و همسرم، یکی از فرزندانم زیاد مریض می شود و نیاز به مراقبت دارد . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
45)همسرم شنونده خوبی است . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
46) همسرم و خانواده اش را در مقابل سایرین تحقیر می کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
47) در ابراز هرگونه احساس واقعی خود لرای همسرم ، راحتم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
48) بدون اطلاع همسرم ، به والدین خود پول می دهم و یا از آن ها پول می گیرم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
49) دعوا با همسرم ، مرا نسبت به فعالیت های خودم بی علاقه می کند . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
50) باآن دسته از برنامه های مهمانی که با حضور خانواده همسرم باشد، مخالفت می کنم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
51)هنگام دعوا با همسرم نسبت به غذا بی اشتها می شوم . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
52) باورکردن تمام حرف های همسرم ، برایم دشوار است . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
53)در هنگام دعوا با همسرم، رابطه من و او با دوستان مشترکمان قطع می شود . | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |
54) من و همسرم با یکدیگر روراست و بی پرده هستیم. | همیشه | اکثرا | گاهی | بندرت | هرگز |